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亲爱的马来西亚人，
蓝码的 报告 部长、副部长、高级公务员和法定机构官员在50天内至少出访50次，值得公众认真关注。
据报道，这些旅行在5月1日至6月19日期间涉及22个部委，跨越24个国家的48个城市。其中包括伦敦、巴黎、纽约、东京、日内瓦、莫斯科、悉尼等主要目的地。
任何有理智的人都不会认为马来西亚应该退出国际外交、贸易代表团、多边论坛、防务合作或战略接触。有些会议是必要的。有些访问可能会带来真正的经济、外交、技术或国家安全价值。
但这不仅仅是官方海外旅行是否合理的问题。
这是一个优先事项、透明度以及整个政府是否一致应用相同的财政纪律原则的问题。
时机很重要。
据报道，这 50 次旅行是在政府范围内的紧缩行动期间进行的。与此同时，公立医院面临着招聘冻结、对加班索赔的更严格控制、对药品使用更严格的审查以及对实验室调查的限制。医护人员再次被告知要优化资源，提高工作效率，并吸收已经接近极限的系统所带来的后果。
在医院，紧缩政策并不是一项抽象的行政活动。
这意味着一个部门重新考虑是否有能力聘请另一名医务人员。这意味着精疲力尽的员工想知道加班申请是否会获得批准。这意味着提醒医生证明实验室检查和药物选择的合理性。这意味着患者等待诊所、手术、床位、扫描和专家审查的时间更长。
当医护人员提出担忧时，他们被告知公共资源有限。
这可能是真的。
但有限的公共资源应该需要更大的透明度，而不是更低的透明度。
公众目前并不清楚这50次出国旅行的总费用。我们不知道代表团的完整规模。我们不知道有多少随行官员与部长、副部长、秘书长或其他高级官员一起出行。我们不知道航班、住宿、每日津贴、当地交通、礼宾安排、安全或其他相关费用的支出。
我们也不知道任何旅行是否部分或全部由私人实体、主办组织、外国政府或其他第三方资助。
也许每一次旅行都是必要的。也许每个代表团的规模都合适。也许每一项支出都是合理的。也许每次访问都会带来可衡量的国家利益。
然后公布详细信息。
公布每次旅行的费用。公布代表团规模。公布资金来源。公布目的、成果以及对马来西亚的可衡量回报。公布现场出席是否必要，或者某些活动是否可以合理地以虚拟方式进行。
这些并不是充满敌意的问题。它们是标准的责任问题。
医院应该证明每一个额外的职位、每一个加班费、每一种昂贵的药品、每一项实验室检查和每一个培训职位的合理性。纳税人期望公务出国旅行能够达到同样明确的标准是完全合理的。
毕竟，一旦到达候机室，财务纪律就不应该成为可选的。
具有讽刺意味的是，据报道，卫生部本身在五月份就发出了一份通知，规定出国访问应仅限于预定的会议和真正需要亲自出席的会议。这是一项明智的政策。在严峻的金融环境下，应避免不必要的旅行。
这也应该成为整个公共服务领域一贯适用的原则。
否则，公众可能会合理地得出这样的结论：紧缩政策在医院病房是严格的临床协议，但在机场是灵活的旅行建议。
医疗紧缩的后果并不是理论上的。
麻醉师短缺并不会因为部门优化其人员配置表而消失。人满为患的急诊科不能将其工作量推迟到下一个财务季度。等待手术的病人并不会因为手术室时间减少而变得不那么紧急。一位治疗疑似脓毒症的医生无法让家人放心，因为出于财务审慎的精神而推迟了实验室检查。
患者在医院接受治疗，而不是在会议照片中。
医护人员继续维持该系统，因为他们明白不能让患者无人看管。医生在办公时间后返回。专家在夜间处理紧急情况。护士在轮班结束后仍留在办公室。团队在周末和公共假期工作，因为无论人力和资源是否充足，服务都必须继续。
但这不应该被误认为是效率。
这是一种隐性补贴，通过疲劳、倦怠、错过家庭时间、士气下降以及最终的辞职信来支付。
卫生系统不能仅靠善意无限期地运作。
同样的担忧也延伸到专业发展上。马来西亚一再承认专科和专科服务短缺，但据报道，尽管有 672 份申请和 400 个空缺职位，但批准的专科培训名额从去年的约 395 个减少到今年的 307 个。 蓝色代码 指出目前尚不清楚支出控制是否导致了这一减少。
无论出于何种原因，许多专家收到的消息都令人担忧。
马来西亚需要更多的专业知识，但获得这些专业知识的途径似乎越来越受到限制、不确定性和管理上的困难。
这不是可持续的劳动力战略。
一个国家不能一边反复警告专家短缺，一边缩小培训机会、推迟预约、限制医院资源，并期望医护人员通过个人牺牲来无限期补偿。
政府可能会辩称，资金不能简单地从一个部委转移到另一个部委。这在行政上是正确的。
但它并没有回答更大的问题。预算不仅仅是会计工具。它们是政策优先事项的表达。
当医院人员配备、加班、药品、实验室调查和培训机会受到限制时，政府正在做出选择。当同一时期官方旅行继续以每天大约一次国际访问的速度继续时，这也反映了一种选择。
公众应该了解这些选择是如何做出的。
没有人要求马来西亚放弃国际参与。马来西亚人要求保持一致性。他们要求透明度。他们质问，为什么医院必须证明每一额外的林吉特都是合理的，而大规模的官方旅行仍然基本上不透明。
在要求公立医院承担更多削减之前，政府所有可能的非必要支出都应该受到同样的审查。
如果每次旅行都是必要的，请披露证据。如果每项支出都是合理的，请披露数字。如果每个代表团都产生了国家价值，请披露结果。
这并非无理要求。
这是要求患者、医护人员、学生和普通马来西亚人接受紧缩政策的政府所期望的最低问责标准。
从病房开始的财政纪律到了机场就变得模糊，这并不是纪律。
这只是针对不同人的不同规则。
作者是一名从事公共服务工作的医生。 CodeBlue 要求作者匿名，因为公务员被禁止向媒体写信。
- 这是作者或出版物的个人观点，并不一定代表作者的观点 蓝色代码。
